Procurando um serviço em saúde
Acredito que todo mundo que está lendo esse texto já procurou em algum momento um serviço de saúde para lidar com alguma questão. É comum escolher o serviço que está mais próximo e muitas vezes não avaliar se ele é necessário ou não para a demanda. Também é comum as pessoas indicarem serviços de saúde de maneira inadequada, o que gera gasto de tempo e recursos para a demanda que precisa ser trabalhada.
Este texto tem como foco fazer uma breve diferenciação entre um serviço de atenção básica e um serviço de atenção especializada. A primeira coisa que eu quero que você entenda para diferenciar atenção básica e atenção especializada é que não tem a ver com o melhor ou pior, e sim com acompanhamento a longo prazo e demandas específicas para lidar com uma situação.
Na atenção básica o serviço é oferecido com uma equipe que faz o acompanhamento longitudinal, verificando várias áreas da sua vida com conjunto de profissionais que vão fazer o acompanhamento da saúde da pessoa atendida de maneira integral. Quando falamos de atenção especializada, destacamos o fato de trabalhar com uma demanda específica e com um período limitado, até a resolução do problema pontual para que o serviço de atenção básica volte a atuar de maneira mais próxima, dando prosseguimento na oferta de saúde da pessoa atendida.
Psicoterapia é só uma parte da Saúde Mental
Pensando especificamente no serviço de atenção básica e especializada na área de Psicologia, o serviço de atenção básica vai trabalhar para lidar com promoção de saúde mental. Quando uma pessoa que está utilizando o serviço de saúde na atenção básica é entendido que qualquer tipo de intervenção também é promoção de saúde mental, não importando a área da pessoa que está oferecendo o atendimento, isso é, a pessoa da medicina, da enfermagem, da fisioterapia ou mesmo da administração estará treinada para promover saúde mental. Promoção de saúde mental envolve um atendimento acolhedor, interessado e respeitoso para atender a demanda que está chegando no serviço de atenção básica.
Quando falamos em atenção especializada podemos colocar a psicoterapia, que visa lidar com uma questão específica que chegou sob uma demanda de trabalho que precisa de pessoas com determinadas experiências para lidar com a situação. Pegando um exemplo rotineiro, uma pessoa que chega a um serviço de saúde de atenção básica um com um surto psicótico terá todas as condições de ser atendida no local, mas, o tratamento precisará ser feito por um CAPS e não deixará de ser assistido pelo serviço de atenção básica, até para ajudar com outras questões de saúde de maneira longitudinal.
Quando procurar atenção básica e atenção especializada?
De todos os textos que temos na BetaPsico, você pode ter percebido que quase todos tratam saúde não olhando apenas um ponto. O nosso serviço é de atenção especializada, nunca perdendo de vista a importância da atenção básica no dia a dia da pessoa atendida, sendo relevante questões relacionadas a emprego, saúde física e saúde mental. Não adianta fazer uma intervenção especializada se a pessoa não tiver garantia de atenção básica. Por vezes atendemos pessoas que passaram por serviços de atenção especializada e voltam a terapia por questões parecidas com que supostamente já foi trabalhado e tratado, isso se deve pela falta de atenção básica que precisa estar presente durante a vida inteira da pessoa.
Quando falamos em atenção especializada, como foi escrito no meu texto de como funciona a psicoterapia, esse trabalho é oferecido para lidar com questões específicas e focadas, trazendo objetivos claros do que pode ou não ser trabalhado e tendo um início, um meio e um fim. Procuramos atenção especializada quando temos uma questão clara sobre o que deve ou não ser trabalhado, para lidar com um sofrimento específico.
A atenção básica envolve o trabalho com outros profissionais e não lidará com uma questão específica, mas às vezes acontecem situações em que a atenção básica vai necessitar de uma ajuda especializada para lidar com algum caso, podendo encaminhar para fazer um atendimento em parceria ou buscando matriciamento para lidar com o caso e evitar o encaminhamento, sempre visando o retorno para a atenção básica para lidar com a saúde de maneira integral. O serviço nas UBS, por exemplo, visa estar sempre em contato com os usuários da região que ela consegue cobrir, fazendo visitas domiciliares e lidando com questões junto com outros serviços em que essa pessoa da região está inserida, como as escolas em que quando falamos em saúde mental, como já foi citado mais acima no texto, envolve olhar todas as áreas da pessoa que está procurando o serviço de saúde.
Devo largar a psicoterapia e procurar um serviço de atenção básica?
Isso não deve acontecer se não for necessário. É preciso ter uma avaliação clara e completa da situação. Serviços especializados são necessários para a manutenção da saúde mental, servindo como uma ferramenta extra para ser usada conforme as necessidades. Quando eu falo que o serviço de atenção básica também é um serviço de atenção em saúde mental não desqualifica qualquer outro tipo de intervenção. Se há uma questão com transtornos diagnosticados, questões pontuais para serem resolvidas ou demandas de tratamento específicas, o serviço em atenção básica é desenhado para oferecer o cuidado necessário, mas, às vezes, precisar do auxílio da atenção especializada. A pessoa psicóloga na atenção básica vai olhar para demandas específicas e vai ponderar com as outras pessoas que também são profissionais da saúde para tomar uma decisão em como oferecer a melhor ajuda possível, enquanto a atenção especializada vai atuar especificamente com uma demanda trazida pela pessoa que está procurando o serviço de saúde.
Cada área tem as suas limitações de atuação, por isso é importante o trabalho em conjunto para oferecer os tratamentos mais adequados e necessários conforme as demandas que surgem. Procurar um serviço de atenção básica é essencial para a prevenção e melhor direcionamento para as necessidades que a pessoa atendida tem.
A atenção básica é capaz de acolher e iniciar o tratamento em todos os casos relacionados à saúde mental, porém, em alguns casos específicos é necessária uma intervenção de especialistas (que inclusive em alguns casos estão também dentro da atenção básica) e tem como foco o acompanhamento longitudinal.
O que eu quero que você que está lendo esse texto saia daqui entendendo que não existe atenção especializada sem atenção básica e todo o serviço de atenção básica é um serviço de saúde mental.
